Lukket legemiddelsløyfe og endoser
Lukket legemiddelsløyfe (LLS) er en metode for å sikre at pasienter i sykehus får rett legemiddel, i rett dose, til rett tid og på rett måte.
Bakgrunn
Skader som skyldes feil bruk av legemidler er blant de vanligste pasientskadene i Norge.
Innføringen av regional kurve- og medikasjonsløsning på alle helseforetakene i regionen har lagt grunnlaget for den elektroniske støtten som trengs for ordinasjon, klargjøring, administrasjon og observasjon av effekt av legemidler. Lukket legemiddelsløyfe (LLS) er en metode som sikrer at rett pasient får rett legemiddel i rett dose til rett tid. Når alle trinnene i håndtering av legemidler støttes av elektroniske løsninger og henger godt sammen, kalles dette lukket legemiddelsløyfe. En slik elektronisk løsning gjør det lettere å kontrollere legemidlene som deles ut opp mot ordinerte legemidler og å sikre pasientens identitet. Helseforetakene i Helse Sør-Øst er pålagt å innføre LLS for å øke pasientsikkerheten. En forutsetning for LLS er elektronisk identifiserbare endoser som kan gjenkjennes i elektronisk kurve. Det finnes to hovedmodeller for LLS:
1.Ikke pasientspesifikke endoser (elektronisk identifiserbare endoser/EIE, generelle endoser) og
2.Pasientspesifikke endoser (pasientmerkede eller pasientbundne endoser).
Oslo universitetssykehus jobber ut i fra en 3-trinnsmodell:
1.Besluttet innføring av elektronisk identifiserbare endoser.
2.Besluttet innføring av pasientmerkede endoser sammen med etablering av nye farmasitun eller en klargjøringstjeneste fra sykehusapoteket
3.Ambisjon om å innføre pasientbundne endoser. Sykehuset har etablert et delprosjekt, Automasjon, for å utrede dette nærmere.
Ønskede gevinster
Lukket legemiddelsløyfe og endoser skal gi bedre kvalitet og sikkerhet i legemiddelhåndteringen, og dermed færre legemiddelfeil. Innføring av pasientmerkede endoser og automatisering av klargjøring vil bli til ytterligere effektivisering med tanke på logistikk og kliniske arbeidsprosesser knyttet til legemidler.
- Økt pasientsikkerhet ved å ta i bruk endoser og skanningskontroll
- Økt trygghet hos helsepersonellet med elektronisk støtte i arbeidsprosessen for legemiddelhåndtering.
- Redusert tid til klargjøringen ved automatisert klargjøring av pasientmerkede perorale endoser.
- Redusert kassasjon med automatisert klargjøring av pasientmerkede perorale endoser
- Redusert lagerhold, bestillinger til basislager og tilleggsbestillinger med automatisert klargjøring av pasientmerkede perorale endoser
Prosjektets leveranser og aktiviteter
Sykehusapotekene sine leveranser og hovedaktiviteter er å planlegge for og tilrettelegge for oppstart av pasientmerket endoseproduksjon i Sykehusapotekene Oslo fra og med 1. januar 2027. Dette innebærer tett samarbeid med Oslo universitetssykehus og følgende leveranser/hovedaktiviteter:
- Innføring av LLS og endoser/EIE (OUS)
- Etablering av lokale for produksjon av pasientmerkede endoser (OUS)
- Etablering av produksjonsenhet og forsyningslinje med nødvendig infrastruktur (SAHF). Enheten vil være en egen avdeling innunder Sykehusleveranser.
- Innføring av pasientmerkede endoser og organisasjonsutvikling (OUS og SAHF)
Status
- Oslo Universitetssykehus og Sykehusapotekene Oslo gjennomfører en opptrappingsplan for bruk av endoser (EIE) ved sykehuset og trinnvis innføring av LLS med endoser.
- Oslo Universitetssykehus og Sykehusapotekene Oslo har utarbeidet en overordnet plan 2025-2027 for tilrettelegging for innføring av pasientmerkede endoser med oppstart 1. januar 2027.
For mer informasjon (SA HF)
Ingunn Olsen, hovedprosjektleder
Kristin Omholt Unnestad, fagrådgiver endoser
kristin.omholt.unnestad@sahf.no
Astrid Johnsen, fagansvarlig
Nyttige lenker
Regional standard for lukket legemiddelsløyfe - Helse Sør-Øst RHF (helse-sorost.no)